Avantages et inconvénients de l'alcool pour la stérilisation des instruments de chirurgie dentaire

一．Instruments dentaires

Les instruments de chirurgie buccale sont utilisés pour le traitement buccal, la restauration d'une classe d'instruments du terme général. Principalement divisé en couteau buccal, ciseau, ciseaux buccaux, pinces orales, pinces orales, pinces, crochets buccaux, aiguilles et autres instruments. Généralement fabriqué en acier inoxydable, peut être réutilisé.

二．éthanol CH3CH2OH

(1) Stérilisation :

L'alcool à 95 % est généralement utilisé pour stériliser les instruments. Une forte concentration d'alcool peut être utilisée pour stériliser des instruments tels que des lingettes UV ou des objectifs d'appareil photo.

De l'alcool à 75 % peut généralement être utilisé pour la désinfection de routine. Par exemple, lors de la désinfection clinique de la peau, de la désinfection des muqueuses ou de la désinfection d'objets, une concentration trop élevée d'alcool formera un film protecteur à la surface de la bactérie, l'empêchant de pénétrer dans le corps de la bactérie, mais il est difficile de tuer la bactérie. complètement les bactéries. Si la concentration d'alcool est trop faible, bien qu'il puisse pénétrer dans les bactéries, il ne peut pas solidifier les protéines dans le corps, mais il ne peut pas non plus tuer complètement les bactéries. Parmi eux, 75 % de l’effet de désinfection à l’alcool est le meilleur.

② Risques environnementaux :

Volatil, inflammable et irritant. Sa vapeur mélangée à l'air devient un gaz explosif. Il peut brûler ou exploser lorsqu'il rencontre une chaleur élevée et un feu ouvert, et réagit violemment avec l'agent oxydant acide chromique, hypochlorite de calcium, peroxyde d'hydrogène, acide nitrique, nitrate d'argent, perchlorate, etc., et il existe un risque de combustion et d'explosion. En cas d'incendie, le récipient chauffé présente un risque d'explosion. Sa vapeur est plus lourde que l'air, peut se diffuser sur une distance considérable à un endroit plus bas et provoquera un retour de flamme lorsqu'elle sera exposée au feu.

(iii) Toxicité :

INHALATION : Peut irriter les voies respiratoires et les muqueuses. Peut provoquer des effets nocifs pour le système nerveux central, accompagnés de symptômes incluant euphorie, intoxication, maux de tête, étourdissements, somnolence, vision floue, fatigue, tremblements, convulsions, perte de conscience, léthargie, arrêt respiratoire et mort.

Légèrement irritant pour la peau.

L'exposition des yeux à des liquides, des vapeurs, des fumées ou des gouttelettes peut provoquer une irritation modérée, et un contact direct peut provoquer une irritation, une douleur et la cornée peut devenir enflammée ou même endommagée.

Ingestion : Peut provoquer des effets nocifs pour le système nerveux central, accompagnés de symptômes tels que « inhalation ». Une intoxication aiguë grave peut provoquer une hypoglycémie, une hypothermie et une rigidité des extenseurs. L'inhalation dans les poumons peut provoquer une pneumonie. Une intoxication chronique peut provoquer une détérioration du foie, des reins, du cerveau, du tractus gastro-intestinal et du myocarde.

Un contact répété ou prolongé avec la peau peut entraîner une sensibilisation, une desquamation, des rougeurs, des démangeaisons, une inflammation, des gerçures et une éventuelle infection secondaire.

Peut avoir des effets néfastes sur la reproduction.

L'exposition de personnes ayant souffert d'une maladie du foie peut augmenter le risque.

La co-administration avec d'autres médicaments peut avoir des effets indésirables.

III. Désinfection et stérilisation

Selon la définition de la désinfection, la destruction et l'inhibition des micro-organismes sont divisées en quatre niveaux, de haut en bas, à savoir la stérilisation, la désinfection, les antimicrobiens et les bactériostatiques.

Stérilisation : Traitement qui tue ou élimine tous les micro-organismes (y compris les spores bactériennes) du milieu de transmission.

Désinfection : Processus consistant à tuer ou à éliminer les micro-organismes pathogènes d'un vecteur pour le rendre inoffensif.

Antimicrobien : Processus consistant à tuer les bactéries ou à les empêcher de se développer et de reproduire leur activité par des moyens chimiques ou physiques.

Bactériostase : processus consistant à inhiber ou à entraver la croissance et la reproduction des bactéries ainsi que leur activité par des moyens chimiques ou physiques.

Les médicaments utilisés pour la désinfection sont appelés désinfectants. Selon les normes nationales pertinentes et les normes de l'industrie de la santé, les préparations qui peuvent tuer les micro-organismes sur les supports de transmission et répondre aux exigences de désinfection sont classées en désinfectants de haut niveau, désinfectants de niveau moyen et désinfectants de bas niveau selon les types de micro-organismes qu'ils tuent. .

Désinfection de haut niveau : tue un large éventail de micro-organismes, y compris les spores bactériennes. Comprend deux niveaux, un pour les méthodes de stérilisation, qui peuvent traiter des articles très dangereux, tels que les méthodes de stérilisation par la chaleur, les méthodes de stérilisation par rayonnement ionisant, l'oxyde d'éthylène et les stérilisateurs chimiques tels que le formaldéhyde et le glutaraldéhyde ; et la deuxième catégorie concerne les méthodes de désinfection à haute efficacité, qui peuvent traiter des éléments modérément dangereux, tels que les désinfectants contenant du chlore, l'acide peroxyacétique, le peroxyde d'hydrogène, etc.

Désinfection de niveau moyen : elle peut tuer toutes sortes de micro-organismes, à l'exception des spores bactériennes, y compris toutes sortes de propagules bactériennes, de champignons, Mycobacterium tuberculosis et toutes sortes de virus. Il ne peut être utilisé que pour le traitement de désinfection d'articles généraux et la désinfection de la peau et des muqueuses, tels que les désinfectants contenant de l'iode, les désinfectants à base d'alcool (principalement l'éthanol, l'isopropanol et le n-propanol), les désinfectants au phénol et les rayons ultraviolets.

Désinfection de bas niveau : peut tuer les propagules bactériennes, les virus lipophiles, etc., ne peut pas tuer les champignons et Mycobacterium tuberculosis, ne peut pas inactiver le virus de l'hépatite B, etc. Ne peut être utilisé que pour le nettoyage et la stérilisation, la désinfection hygiénique de la peau et des muqueuses, comme les ultrasons. , chlorhexidine, sel d'ammonium quaternaire, etc.

IV. Avantages et inconvénients de la stérilisation alcoolique

(1) Avantages :

①Capacité bactéricide

L'alcool est efficace pour tuer un large éventail de bactéries et de virus, y compris les agents pathogènes oraux courants.

L'alcool à une concentration de 75 % tue les virus et les bactéries enveloppés, tels que le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C et le virus de la grippe.

Les virus et bactéries à enveloppe sont généralement des virus à ADN enveloppé, et la présence d'un tel virus, par pulvérisation d'alcool, peut entraîner une perte d'eau au sein de l'enveloppe virale et la destruction de l'enveloppe, qui sert à inactiver le virus.

La stérilisation à l'alcool est une forme courante de désinfection en médecine, et si de l'alcool à 75 % est utilisé, elle peut tuer la plupart des virus enveloppés. Les virus enveloppés sont des virus qui possèdent une enveloppe à l'extérieur de la protéine. L'enveloppe peut être dissoute par des solvants lipidiques, et l'alcool est un solvant lipidique, il peut donc avoir une réaction chimique avec l'enveloppe virale, dissolvant ainsi le tissu de l'enveloppe et tuant ainsi les virus enveloppés, tels que le virus de la grippe, le virus du SIDA, et le virus varicelle-zona. Si moins de 75 % d’alcool est utilisé pour la désinfection, la concentration d’alcool est trop faible, alors l’alcool risque de ne pas pouvoir détruire les cellules virales ; si une concentration élevée d'alcool est utilisée mais que le temps de désinfection est court, il se peut qu'il ne soit pas en mesure de détruire complètement le virus et que l'effet de désinfection ne puisse pas être obtenu.

De plus, la désinfection à l’alcool peut être relativement inefficace contre certains micro-organismes résistants à l’alcool. Certaines bactéries et virus ont progressivement développé une résistance à l’alcool, les rendant moins sensibles aux désinfectants à base d’alcool.

② L'alcool a un taux de stérilisation plus rapide

L'alcool tue rapidement la plupart des micro-organismes, réduisant ainsi le temps nécessaire à la stérilisation des instruments.

(iii) L'alcool est moins toxique et irritant

Lorsqu'il est utilisé correctement, l'alcool n'a pas d'effets secondaires importants sur le corps.

④ L'alcool se caractérise par une évaporation rapide

Sèche rapidement les surfaces et ne laisse aucun résidu.

(2) Inconvénients :

① L'alcool ne convient pas pour tuer tous les types de micro-organismes. Certains virus, champignons ou spores sont résistants à l'alcool. L’alcool n’est généralement pas utile pour les virus nus.

Virus nus : sont des virus qui ne sont pas encapsulés par une membrane bicouche lipidique épitaxiale et qui n'ont qu'un noyau et une capside, et ont une structure très simple constituée uniquement d'un génome et de protéines. Il est souvent parasité dans les cellules hôtes et l’alcool ne peut pas avoir d’effet mortel car il est protégé par d’autres tissus du corps. Ces virus comprennent généralement le virus de l'hépatite A, le virus de la polio, le virus de la rage, l'adénovirus et le rotavirus. Comparés aux virus enveloppés, ces virus sont plus résistants et insensibles aux solvants lipidiques, tels que l’eau savonneuse et l’éther, et la capside est hautement immunogène, stimulant le système immunitaire à produire des anticorps.

L’une des caractéristiques des virus nus est qu’ils ne peuvent pas pénétrer indépendamment dans la cellule hôte pour se répliquer et doivent être transmis par d’autres vecteurs tels que les piqûres d’insectes ou les fluides corporels humains ou animaux. Une fois qu’un virus nu pénètre dans une cellule hôte, il utilise celle-ci pour se répliquer et libérer de nouvelles particules virales.

② L'alcool est volatil.

Son pouvoir stérilisant peut être affaibli par la volatilisation lors de l'utilisation. Il est nécessaire que les médecins veillent à un réapprovisionnement rapide lorsqu'ils utilisent de l'alcool pour stériliser les instruments afin de garantir un effet de désinfection stable.

(iii) L'alcool a un effet dissolvant sur certains plastiques et matériaux en caoutchouc.

Si l'instrument n'est pas constitué d'un matériau adapté au contact avec l'alcool, il peut être endommagé ou rendu inefficace.